| 住所 | |
| 氏名 | 男 ・ 女 |
| ※ご来店時にコチラをお見せ下さい。 ※期限など詳細は各施設へお問い合わせ下さい。 |
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| 現住所 |
東京都多摩市諏訪2丁目12 アクロスビル4F |
| 電話番号 | 042-371-4111 |
| FAX | 0120-123-4567 |
| 最寄駅 |
京王相模原線 京王永山 小田急多摩線 小田急永山 小田急多摩線 はるひ野 |
| 交通・アクセス |
京王・小田急永山駅より徒歩3分 グリナード永山横階段よりベルブ永山広場を左方面へ |
| 駐車場 |
ニュータウン通りより永山消防署交差点を通過し京王・小田急高架をくぐり左手の レンガ色ビル駐車場入口 ビル手前地下 18台(黄枠内2段式 2時間210円) |